週纖達完整指南：劑量、價格、副作用、善纖達轉換

週纖達（Wegovy）是諾和諾德藥廠的 GLP-1 受體促效劑，每週皮下注射一次，是台灣目前仍有供應的主要減重針之一。

週纖達是什麼

週纖達 的成分是 semaglutide，作用機轉是模擬體內的 GLP-1 賀爾蒙，讓大腦接收到飽食訊號、延緩胃排空，從而減少熱量攝取。

諾和諾德同時生產 善纖達，兩者都是 semaglutide，但劑量和注射頻率不同：

相較於猛健樂（見 猛健樂完整指南）的雙機轉設計，週纖達只作用在 GLP-1 受體，屬於單機轉藥物。臨床上兩者各有適合的族群，沒有絕對的優劣之分。

劑量調整時程

每個劑量維持 4 週再升劑，目的是讓腸胃有足夠時間適應。如果升劑後腸胃不適明顯，可以跟開藥的醫生討論延緩升劑。

台灣價格

週纖達在台灣屬自費藥物，健保目前不給付。

每支含 4 劑（每週 1 劑 = 1 個月）。各診所訂價有差異，以上為市場中位數參考，實際費用以開立診所為準。

副作用

在一項將近 2,000 人的大型臨床試驗中，週纖達的腸胃副作用比猛健樂更為常見，原因在於單機轉 GLP-1 刺激對胃腸道蠕動的影響較為直接：

其他常見的腸胃副作用：

• 腹瀉：約 30%
• 嘔吐：約 25%
• 便秘：約 24%

上述副作用多為輕到中度，集中在剛開始用藥或升劑後的前 2-4 週。大多數人在 4-8 週後會明顯改善。每次升劑時可能短暫再度出現，之後又緩解。

關於 掉髮：部分使用者會在用藥期間掉髮，但這跟減重速度有關，快速瘦身導致蛋白質等營養素不足，才是主因。維持每日足夠蛋白質攝取（以目標體重計算，1.2-1.5g/kg）可降低機率。

台灣劑型

台灣版週纖達使用 FlexTouch 多劑量筆，每支含 4 劑，每週注射 1 次，一支用約 1 個月。

注射要點：

• 注射時持針按壓 5-10 秒（依仿單），讓藥液完全注入
• 每次注射後更換針頭，避免感染與針頭鈍化
• 注射部位可選腹部、大腿外側或上臂外側，每次輪換

善纖達轉換週纖達

善纖達 已在台灣停產，原使用者需轉換至其他減重藥。由於週纖達與善纖達由同一家藥廠生產、成分相同（semaglutide），兩者轉換在臨床上是可行的，但有幾個關鍵要點：

轉換前必知：

1. 必須從 0.25mg 重新開始。無論之前善纖達打到哪個劑量，換週纖達都要回到起始劑量 0.25mg，不能跳級。這是因為兩者的劑量單位、注射頻率（每日 vs 每週）不同，體內的藥物濃度曲線完全不一樣。
2. 同成分，副作用 profile 類似。如果之前善纖達腸胃副作用不明顯，週纖達通常也不會太差，但仍需依新的升劑時程慢慢適應。
3. 轉換時機。最後一劑善纖達後，開始週纖達的時間點建議跟開藥的醫生確認，通常可以在第二天直接開始，不需等待清洗期。

轉換時程參考：

另一個轉換選項是改用 猛健樂（雙機轉），不同機轉的藥效對某些人可能更好。兩者的選擇沒有絕對答案，取決於個人對腸胃副作用的耐受度、費用考量，以及醫生評估。

適合誰

週纖達（及整個 GLP-1 減重藥系列）的適應族群：

• BMI ≥ 30，或
• BMI ≥ 27 且合併高血壓、高血脂、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症等共病

台灣衛福部食藥署核准適應症為成人肥胖或體重過重的長期體重管理，需合併飲食控制與運動。

以下族群不適合使用：

• 第一型糖尿病患者
• 曾有胰臟炎病史
• 個人或家族有甲狀腺髓樣癌（MTC）病史
• 懷孕或哺乳中

詳細禁忌症及個人用藥評估，需由醫生根據完整病史判斷。